兴义市医保局官网-兴义医保报销规则

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医保报销规则

门诊：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;

中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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兴义市居民医保生育报销60%,

参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；

转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；

参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。