安顺市大病医保的报销比例和大安医保报销规则

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大病医保怎么报销的

1.大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。A.申请白血病等7种病的门诊报销，参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册和相关所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后参保人填写相关表格。首诊医院医保科对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。B.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册和申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科并填写相关表格进行初审；定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

【法律依据】

《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

【温馨提示】

以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！

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大病医保是怎么报销的？

一、大病医保和普通医保区别

大病医保和普通医保虽然都是以城乡居民为参保对象，但是两者还是存在一定区别的。医保和大病医保的不同之处主要在于“基本医疗保险”属于社会保障体系中重要组成部分，这种保障是由政府制定，以及用人单位、单位职工一同参加的社会保险。

但是大病医疗保险则可以看作基本医疗保险的一种补充形式。更多具体区别点击这里咨询！

二、大病医保怎么报销的

大病医保在报销的过程中，也是针对于不同的情形方面给出不同的报销比例制度，对于参保人对应的情形再按照相关的比例进行报销。目前部分地区的报销规定如下：

1.门诊报销

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额为10元，卫生院医生临时补液处方药费限额为50元；

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为100元；

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元；

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元；中药发票附上处方每贴限额为1元；

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2.大病报销

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

3.住院报销

镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

大额医疗保险是怎么报销的

大额医疗保险 是由用人单位和个人共同进行缴纳。其中，用人单位会按照全部职工缴费工资基数之和的1%进行缴纳，其中，职工和退休人员个人按每月3元缴纳（根据各地政策不同，缴费的金额也会存在差异）。而对于大病医疗保险的报销一般是在符合基本医保规定的前提下可按照下列办法进行支付，具体如下： 1、职工在一个年度内发生门诊、急诊医疗费用累计超过2千元的部分，大额医疗费用互助资金可支付50%，个人需要承担50%。 2、退休人员在一个年度内发生门诊、急诊的医疗费用累计超过1300元的部分，未满70周岁的退休人员大额医疗费用互助资金可以支付70%，个人承担30%；如果是70岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金可以支付80%，个人需要支付20%。 3、在一个年度内，大额医疗费用互助资金累计支付职工和退休人员门诊、急诊的医疗费最高数额为2万元。 4、在一个年度内，职工和退休人员所发生的住院医疗费用超过 基本医疗保险 统筹基金最高支付限额的医疗费用，大额医疗费用互助资金可以支付70%，个人需要承担30%。